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2010年6月29日 星期二

男性避孕丸

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100629/4/28azq.html
男性避孕丸 3個月吃1次無損性慾
中時 更新日期:"2010/06/29 02:40" 潘勛/綜合報導

中國時報【潘勛/綜合報導】

以色列科學家已成功研發出男性口服避孕丸,藉由除去男性精子關鍵的蛋白質,確保卵子不會受精,開前人所未有;而且更令人驚訝的是:這種男性避孕丸只要每一到三個月服用一次即可。

英國《每日電訊報》廿八日報導,這項突破係以色列巴依蘭大學(Bar-Ilan University)完成。參與其事的布萊巴特(Haim Breitbart)教授表示,研發團隊注意到幾種化學成分,不會影響到男性性慾,卻能成功破壞精子的授精能力。

巴依蘭大學團隊強調,他們研發的男性避孕藥能除去精子的關鍵蛋白質,所以精子儘管仍能抵達女性子宮,卻已衰弱,無法令卵子受孕。因此他們認為避孕效果堪稱百分之百。

此外,這種全新的男性避孕丸還有其他好處。首先,女性因此不必再服避孕丸,可免除副作用之苦。

再來,有些實驗中的男性避孕針劑會讓受測者喜怒無常、憂鬱或喪失性慾。巴依蘭團隊的新發明則沒有這種弊病。

根據動物實驗顯示,小鼠服用新藥之後,進食、交配照常進行,瞧不出任何副作用發作的舉動。人體實驗預計在明年展開。

以往民調指出,女性對自己男伴肯天天吃避孕藥,往往沒有信心。布萊巴特教授表示,巴依蘭團隊的男性避孕丸可解決這個問題,因為只要每個月或是每三個月吃一次即可。

布萊巴特說,研究中的新型男性口服避孕丸沒有荷爾蒙副作用,因此巴依蘭大學團隊相信,要取得各國藥物管理局批准上市,應該會很容易,可能三年內就可達成。

2010年2月28日 星期日

全膝關節置換術

http://www.ekg.org.hk/pilic/public/O&T_PILIC/O&T_TotalKneeReplacement_0053_chi.pdf

http://www.ha.org.hk/tmh/o&t/knee.pdf

http://hkoa.org/translated/TKR.html

http://www.vghks.gov.tw/nur/94EDU/ORTH/%E8%A1%8C%E5%85%A8%E8%86%9D%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%BD%AE%E6%8F%9B%E8%A1%93%E7%9A%84%E7%97%85%E4%BA%BA%E9%A0%88%E7%9F%A5%20%20.pdf

http://www2.vghks.gov.tw/HE/pdf/7610005_1.pdf

http://www.hsumiss.com.tw/contentbypermalink/fe75b23ffa9a461d42c777e8f0832508

http://www.tmch.org.tw/VS/nursing/pdf/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%85%A8%E9%AB%96%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%BD%AE%E6%8F%9B%E8%A1%93%E8%A1%9B%E6%95%99%E6%9C%AC.pdf

2009年8月21日 星期五

癌症病人味覺改變及處理

http://cisc.twbbs.org/lifetype/index.php?op=ViewArticle&articleId=1630&blogId=1


癌症病人味覺改變及處理
本文出自癌症新探29期

台北榮民總醫院 護理部 謝麗鳳副護理長 | 2009 元月 17

當病患接受化學或放射治療時,常帶來許多合併症,相對會影響病患的生活品質,尤其目前癌症的治療皆相當的積極,也相當的有療效,但也因此帶來一些副作用。臨床上常見合併症包括噁心、嘔吐、口腔粘膜炎及骨髓抑制等,研究調查發現味覺改變發生機率相當高,約36-71%,但常被忽略。也許味覺改變並不會直接威脅病患的生命,但實際上對病患的食慾、營養的攝取、體重的維持有相當的影響,甚至會影響家庭互動及個人社交的活動,對病人的身、心、社交及靈性等方面有相當大的影響。

味覺改變包括味覺的減退、消失或味覺的障礙,味覺發生障礙,會嚴重影響食慾及消化,甚至影響生活的樂趣。中國人以食為天,視飲食為一種生活享受,癌症病患之家屬認為病患接受治療需特別補充的營養,才能增加身體的抵抗力,而癌症病患常因味覺改變而影響食慾,所以味覺改變常會造成病患及家屬的壓力。

味覺的產生必須有正常的接受體(味蕾) 、適當的唾液、嗅覺功能及完整的傳導神經。基本味覺包括酸、甜、苦及鹹,但彼此相互結合又可構成其他多種味覺,味蕾負責傳遞味覺,分布在舌頭、軟顎、舌顎弓及咽部後方,其味覺細胞接受食物中溶解的化學成分刺激,再經第五、七、九、十對腦神經將此衝動傳導至大腦皮質,由此判斷衝動來源是何種味道的食物,因此若有腦部病變或神經傳導等方面障礙便會影響味覺。刺激味覺器官會增加唾液及胰液的分泌並促進胃收縮及腸蠕動,因此當味覺發生障礙時,也會影響消化作用。食物是否可口取決於化學激素之濃度,以及食物本身之顏色、味道濃度及質地、過去對食物的感覺、偏好及環境因素。

味覺改變的影響因素
(一)本身疾病:癌症病患味覺改變可能與腫瘤的生長部位有關,例如肺癌患者對酸之閾值提高;喉癌對酸、甜、苦、鹹四種味覺閾值會升高。
(二)化學治療:化學治療是癌症病患味覺改變的主要原因之一。
(三)放射治療:放射線治療會造成味蕾細胞的微絨毛受損或減少唾液的分泌或口乾,當治療劑量到達2000 cGy,味覺會漸漸受到影響,而且影響時間非常久,甚至不會恢復。
(四)藥物:抗生素、止痛劑、bonefos、降血壓藥、支氣管擴張劑、肌肉鬆弛劑、抗癲癇藥、抗憂鬱藥等皆會影響病患的味覺情形。
(五)年齡:一般老年人常發現味覺的敏感度降低。
(六)其他因素:口腔粘膜炎、噁心、嘔吐、環境因素亦會影響味覺的改變。
味覺改變的飲食原則
(一)口乾會使食物在口腔內的味覺改變,所以太乾的食物會導致味覺改變,可利用肉汁、湯汁、或調味包來添加食物的濕度。多吃蔬菜與煮成的濃湯,進餐時與二餐間可多喝水。
(二)若口腔粘膜完整無破損,可喝些酸性果汁或飲料,嚼食口香糖或吸吮硬糖,冰棒,皆有助於刺激唾液分泌。
(三)進餐前先漱口,可增加口腔濕潤及減少口腔內之異味。清潔,濕潤的口腔,能增加食物的鮮美味道。
(四)癌症病人對苦味的敏感度增加,應避免吃具苦味的食物例如苦瓜、青江菜、芥菜,吃藥時可以膠囊或糯米紙包裝以減少因苦味導致的嘔吐。
(五)病人對甜、酸的敏感度減弱,故可多採用糖或檸檬以加強甜及酸味,亦可嘗試添加各種調味醬、檸檬、沙拉或酒,以增加食物的風味嘗試不同的食物。
(六)營造進餐氣氛來促進食慾。例如食物的香味環境的清香來刺激嗅覺,播放病人喜歡的輕鬆音樂增加聽覺享受,精緻的餐具、優雅的進食環境及食物的變化以刺激視覺,以達到病人在舒適的氣氛下進食。
(七)病人若接受某類含白金的化學藥物,進食常會感覺食物中含金屬,此時應使用非金屬鍋子或餐具,若感口腔內有金屬味,可加一點檸檬汁或吃微酸的果糖。
(八)冷藏過或冰凍過的食物,有時可改善病人的味覺。
(九)可利用一些較少腥味的蛋白質食物來源,如雞肉、豆腐、蛋等。
因為味覺改變並不至於威脅病人生命的,所以常被人忽略,雖病人不向醫護人員提出抱怨但卻常常影響病人的生活品質,目前沒有藥物能改善這種症狀,但以上的小偏方不妨試試看,也許可以減輕病人的困擾。

護理在職教育

http://www.twna.org.tw/frontend/un10_open/welcome.asp#


一、 台灣護理學會(以下簡稱本會)為依據「護理人員執業登記及繼續教育辦法」第8至13條規定辦理護理人員繼續教育課程及積分審定作業,特訂定本作業規範。
二、 聘請繼續教育課程之各授課者需符合下列各款資格之一:
(一) 具有教育部審定講師級(含)以上資格者。
(二) 護理人員:具有護理師證書並符合下列資格。

學歷 經歷(授課領域)
碩士以上 3年(含)以上
大學 5年(含)以上
專科 7年(含)以上
(三) 專科醫師領有證明文件者。
(四) 其他領域之講師其該領域之學經歷規定比照護理人員。
(五) 現(曾)任主管機關相關職務者。
三、 辦理本作業之人力配置:含核心小組、審查組及秘書處之行政人員。
四、 護理人員繼續教育課程及積分採認委員會組成、職責及會議召開之作業方式:
(一)核心小組

1、組成:
本會組成「護理人員繼續教育與課程積分審查核心小組」(以下簡稱核心小組),執行繼續教育課程審查認定及繼續教育積分採認等相關事宜。

2、職責:

(1) 制定繼續教育課程審定共同標準內容
(2) 繼續教育課程之品質督導及維護
(3) 其他相關事務
(二)審查組

1、組成:
課程審查委員成員,由本會專業委員會之委員擔任,經本會理監事會核可通過。

2、職責:
審查委員負責執行審查繼續教育相關業務。
(三)秘書處行政工作人員(1-3名):處理繼續教育等相關行政業務。 (四)會議召開之作業方式:核心小組每3個月召開一次會議,以討論課程審定及積分採認相關事宜,申覆相關疑異。
五、 本會受理申請之護理人員繼續教育之實施方式與積分採認作業如表列:
申請方式 實 施 方 式
機構、個人 一 參加醫學校院、醫學會、學會、公會、協會、教學醫院或政府機關舉辦之專業相關繼續教育課程,每小時積分1點;擔任授課者,每小時積分5點。
機構、個人 二 參加有公開徵求論文及審查機制之護理學術研討會,每小時積分2點;發表論文或壁報者,每篇第一作者積分3點,其他作者積分1點;擔任特別演講者,每次積分10點。為國際性質者,其積分得以二倍計。
機構、個人 三 參加有公開徵求論文及審查機制之相關醫學會、學會、公會或協會舉辦之學術研討會,每小時積分1點;發表論文或壁報者,每篇第一作者積分2點,其他作者積分1點;擔任特別演講者,每次積分3點。為國際性質者,其積分得以二倍計。
機構、個人 四 參加經評鑑合格之醫院或主管機關跨專業之團隊臨床討論或專題演講之教學活動,每小時積分1點;擔任主要報告或演講者,每次積分3點。但超過50點者,以50點計。
機構 五 參加網路繼續教育者,每次積分1點。但超過30點者,以30點計。
機構 六 參加護理學或醫事學相關雜誌通訊課程者,每次積分2點。但超過30點者,以30點計。
機構、個人 七 在國內外護理學或醫事學相關雜誌發表有關護理原著論文者,每篇第一作者或通訊作者積分16點,第二作者積分6點,其他作者積分2點;發表其他類論文者,積分減半。但超過50點者,以50點計。
個人 八 在國內外大學或研究所進修專業相關課程者,每學分積分5點,每學期超過15點者,以15點計。
個人 九 衛生教育推廣講授者,每次積分1點,超過15點者,以15點計。
個人 十 在國外執業或開業者,每年以25點計。
個人 十一 至國內外護理專業研究機構短期進修者(累計一週內),每日積分2點;長期進修者(累計一週以上),每週積分5點。但超過25點者,以25點計。
於澎湖、金門、馬祖、綠島、蘭嶼等離島地區執業者,參加前項第十款外之繼續教育,其積分1點得以2點計;於偏遠地區執業者,其積分1點得以1.5點計。
六、 本作業處理流程
(一) 開課單位:應於舉辦日期之30日曆天前於行政院衛生署醫事人員繼續教育積分管理系統(以下簡稱系統)進行線上申請,逾期得以急件處理,受理單位於收件後10個工作天內完成審查,若對審查結果有異議,於回復後5個工作天內提出複審,複審以一次為限。
(二) 檢附資料:申請表、課程之內容及授課者學經歷證件影本電子檔。(申請表見醫事人員繼續教育積分管理系統網站內容,資料填寫及檢附文件詳如操作指引 『積分申請網路填寫內容及證明文件準備』檔。
(三) 辦理完成後4週內,自行於系統登錄學員名單,並將經該機構用印後之學員出席簽名單電子檔或相關證明文件電子檔,以成果報告附件方式上傳至衛生署醫事人員繼續教育積分管理系統中(路徑:案件管理點選該活動之功能列/成果),學員簽名需以親筆簽名,不得蓋章,本會得隨機查核。若有刷卡機,給予學員簽到退,即可不用郵寄簽名影本。
(四) 個人申請:本會受理辦理期限自每年4月1日至每年6月30日止,請於每年 6月30日前,自行於行政院衛生署醫事人員繼續教育積分管理系統線上申請,並檢附相關證明文件,審定單位於4週內回復,每年以一次為限,複審一次為限。
七、 作業監督方法:
(一) 現場查核:
派員至現場監督維持繼續教育課程之品質,並提供改善意見,開課單位若無法於期限內改善者,經審定核心小組核定後,將停止受理繼續教育課程之認可。
(二) 學員出席查核:
各項繼續教育之出席簽名單,需由參加者親筆簽名或電子化認證,不得以蓋章替代。
八、 相關文件保存: (一)本會審定小組事務所負責之文件(專用檔案)應保存7年。 (二)本會設置專用電腦設備,相關電子資料應保存7年。
九、 課程及積分採認品質管理方式
(一) 若有冒名頂替或溢報積分,該積分不予計算。學員違反前項規定,本會得對開課單位提出書面警告,並得於發文日後1年內拒絕受理,1年屆滿提改善措施經同意後,始受
(二) 本會於審查認定前,開課單位不得自行公告或刊登審查通過之繼續教育課程類似之廣告。若違反,本學會得對開課單位予以書面警告,於發文日後1個月內拒絕受理,1個月屆滿提改善措施,經同意後,始受理其申請。
(三) 同一案件已向護理團體其他護理團體申請,不得重複申請積分,違者不予計分,予以告誡,再犯,當年度不以採認。
(四) 每場次應簽到退,超過4小時者每半日簽到、簽退一次。
十、 收費項目與金額本會審核資料齊全後以mail通知繳交審查費用,確認收到後送審。
(一) 急件送審(開課前2-4週內),審查費用則2倍計算。
(二) 機關團體申請:依辦理活動時間收取所需之費用分列如下:
課程認證積分 審查行政費
≦4小時 400元
5~16小時 600元
>16小時~48小時 800元
48小時以上 800+50*時

每超過1小時,以50元計
(三) 個人案件申請:依個人申請積分數收取費用,1積點為30元。
(四) 繳費方式:
1、 以郵政劃撥及電匯方式付審查費。

銀行名稱 戶 名 帳 號
A、電匯(非ATM) 上海商業儲蓄銀行松南分行 社團法人台灣護理學會 31203000160993
B、郵政劃撥 郵局 社團法人台灣護理學會 00041819
2、 方法:將費用收據傳真至本會。(傳真機號碼: (02)2704-9693,積分申請專線:(02)2704-4048

2009年4月28日 星期二

墨西哥的豬流感

http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E8%B1%AC%E6%B5%81%E6%84%9F&variant=zh-tw

豬流感病毒(Swine influenza virus,SIV),是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)。目前在實驗室裡所分離出來的病毒,多被辨識為C型流感病毒,或者是A型流感病毒的亞種之一。
電子顯微鏡下的A型流感病毒

豬流感有很多個不同的品種,計有:H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導致豬流感的感染[1][2][3]。不像禽流感那樣,豬流感能夠以人傳人。[4]過往曾經發生人類感染豬流感,但未有發生人傳人案例。2009年4月中,墨西哥公布發生人傳人的豬流感案例,有關案例是一宗由H1N1豬流感病毒引起,並在基因分析的過程發現基因內有豬、雞及來自亞洲、歐洲及美洲人種的基因。人感染豬流感的徵狀:豬流感患者通常有39攝氏度以上的高燒、劇烈頭疼、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、紅眼等病徵。